Простатэктомия – вмешательство, после которого часто возникают побочные эффекты. Одним из нежелательных последствий является недержание мочи. Чтобы устранить эту проблему, разработаны специальные упражнения, которые также помогут нормализовать интимную жизнь, повысить ее качество. Регулярное выполнение по методике Кегеля упражнений для мужчин при недержании мочи возвращает тонус мышцам малого таза. Достичь этого можно, повторяя комплекс ежедневно в течение длительного времени.
Коротко о простатэктомии
РПЭ (радикальная простатэктомия) – это операция по удалению простаты, семенных пузырьков и участка уретры (мочеиспускательного канала), проходящего через простату. По окончании вмешательства оставшийся конец уретры соединяют с мочевым пузырем. Существуют 2 методики проведения простатэктомии, отличающиеся способом доступа к простате: открытая (разрез осуществляется на передней стенке брюшины) и робот-ассистированная (операцию через проколы в брюшине выполняют с помощью хирургической роботизированной системы “ДаВинчи”).
Хирургическое вмешательство осложняется тем, что по краю простаты идут нервные пучки, и их хирург в ходе резекции рискует случайно повредить. Из-за этого у мужчины могут возникнуть проблемы с эрекцией. Нередко после простатэктомии утрачивается чувствительность полового органа, иногда отсутствуют позывы в туалет.
В ответ на интенсивную нагрузку или неаккуратное движение выделяется некоторое количество мочи. То же происходит при кашле, чихании, во время полового акта или при дефекации. Подобная проблема часто преследует спортсменов.
Длительность восстановительного периода
В течение первых суток после вмешательства больной находится в реанимационном отделении. Если осложнения не проявляются, его переводят в общую палату. Спустя 1,5 часа после хирургии пациенту разрешается пить. Употреблять пищу можно будет на следующий день. Диета должна включать йогурт, нежирный творог и небольшое количество отварного мяса, например, телятины.
После удаления простаты методом лапароскопии реабилитационный период длится неделю. На восстановление после полостной простатэктомии необходимо 3-4 недели. Все это время пациент должен провести в больнице. Спустя 4 дня из раны уберут дренаж, через неделю больному снимут швы и удалят катетер.
Ранняя реабилитация после простатэктомии включает следующие мероприятия:
- прием антибиотиков во избежание развития инфекции;
- употребление большого количества жидкости – не менее 2,5 л;
- прием анальгезирующих средств для снятия послеоперационных болей;
- достаточный уровень активности – после операции нельзя долго лежать, т. к. это может привести к застою лимфы и инфицированию.
.jpg)
Не менее важно соблюдать диету, чтобы предотвратить запоры и излишнее давление на прооперированную область. В рацион включают каши, овощи, нежирные жидкие блюда. Только спустя 2-3 месяца пациент сможет вести привычный образ жизни.
Какие осложнения могут стать противопоказанием к упражнениям
У гимнастики Кегеля есть свои противопоказания:
- инфекционные заболевания;
- период раннего восстановления после операции простатэктомии;
- обострение воспаления в мочеполовых органах;
- кровь в урине;
- повышенная температура тела.
Когда комплекс Кегеля действительно эффективен
Упражнения Кегеля изначально были разработаны для тренировки мышц таза при недержании урины и для предупреждения этого отклонения. Проблема часто возникает, если в результате удаления опухоли предстательной железы были повреждены волокна сфинктеров уретры. Уменьшить вероятность недержания мочеиспускания помогут упражнения, которые начинают выполнять за месяц до вмешательства. Натренированные мышцы быстрее восстанавливаются.
Комплекс может быть полезен пациентам, у которых была диагностирована первая стадия аденомы железы. Держа мышцы в тонусе, можно не допустить накопления остаточной мочи. Соответственно, она не будет подтекать.
У мужчин старше 60 лет недержание может быть спровоцировано возрастными изменениями:
- потерей тонуса сфинктеров уретры;
- атонией мускулатуры тазового дна;
- ослаблением стенок мочевого пузыря.
Регулярная практика упражнений по Кегелю помогает поддерживать мочеполовые органы в тонусе и не дает им опуститься.
Иногда из-за ослабления тазовой мускулатуры развивается не только энурез, но и недержание кала. Гимнастика устранит и эту проблему.
Низкая эффективность упражнений может наблюдаться у мужчин, у которых недержание связано с разрывом нервов или дисфункцией нервных центров, которые контролируют мочеиспускание. Лечение в таких случаях проводят с помощью химических препаратов и физиотерапевтических методов.
Достоинства мышечных тренировок и влияние на организм
Основные достоинства методики Кегеля для мужчин после операции по удалению простаты:
- ускорение процесса реабилитации;
- устранение недержания урины;
- улучшение эрекции;
- уменьшение давления на органы брюшной полости и половой системы;
- нормализация уровня гормонов;
- укрепление мускулатуры опорно-двигательного аппарата.
Упражнения нужны не только после операции по резекции железы. Их можно выполнять для профилактики сбоев в работе половой системы и повышения качества интимной жизни.
Правильная техника выполнения
Чтобы выполнять упражнения правильно, необходимо вначале научиться чувствовать лобково-копчиковую мышцу (ЛК-мышцу). Ее нужно напрягать, не задействуя ягодицы и пресс. Эта мышца отвечает за способность уретры замыкаться. Она образует пузырно-уретральный угол, который является еще одним средством сдерживания непроизвольного мочеиспускания.
Чтобы обнаружить мышцу, нужно прервать процесс опорожнения. Сделав так несколько раз и выдержав несколько секунд, можно лучше ее прочувствовать и научиться контролировать.
Во время гимнастики ЛК-мышцу нужно напрягать локально без участия анального сфинктера, мышц пресса, бедер и ягодиц. Проверить ее работу можно, поместив пальцы между мошонкой и анусом и одновременно производя сокращения. Должно возникнуть ощущение подергивания.
Комплекс выполняется на пустой мочевой пузырь. Поэтому перед тренировкой необходимо помочиться. При выраженном подтекании во время упражнения можно использовать впитывающие прокладки либо просто практиковаться в ванне или на унитазе.
Комплекс занятий для укрепления мышц мочевого пузыря
Комплекс упражнений Кегеля для мужчин после удаления простаты:
- Медленное сжатие. На 3 счета подтягивают мышцу в себя, фиксируются на 2-3 секунды и в 3 этапа медленно расслабляются.
- Выталкивание. Движение должно напоминать выдавливание остатков мочи. Положение фиксируют на 3 секунды и расслабляются.
- Быстрое попеременное сокращение и расслабление без остановок. Мышцу как бы втягивают в себя. До окончания напряжения требуется сделать 4-6 пауз на 2-4 секунды, потом расслабиться.
В первые 2-3 тренировки выполняют по 50 сокращений. Постепенно их количество увеличивают в 3 раза. Нужно контролировать дыхание. Оно должно быть свободным и ровным.
По Кегелю
Гимнастика по Кегелю для избавления от недержания урины:
- Попеременно сжимают и расслабляют ЛК-мышцу. Повторяют 10-30 раз в зависимости от физических возможностей.
- Напрягают и удерживают мышцы тазового дна на 10-20 секунд, затем следует перерыв. Делают 2-3 подхода по 10-20 упражнений.
- Напрягают мышцы так, чтобы они зашли в область промежности. Повторяют движение 10-20 раз.
- Удерживают напряженными нижние мышцы живота в течение 15-20 секунд. Делают короткий перерыв. Повторяют 10-15 раз.
- Ложатся на спину, расставляют ноги на ширину бедер, делают вдох через нос. На выдохе стараются втянуть в себя мышцы нижней части таза. Одновременно поднимают одну ногу, а второй, наоборот, сильнее упираются в пол. Делают 5-10 повторов с небольшими перерывами.
- Ложатся на спину, поднимают слегка согнутые руки и ноги вверх. Замирают на 1-2 минуты. Потом становятся на колени, наклоняя корпус вперед, опираясь о пол локтями и плечами. Задерживаются на 1-2 минуты. Повторяют 5 раз.
Упражнения повторяют дважды в сутки с промежутком в 8 часов. Для лучшего понимания техники выполнения можно посмотреть видео.
По Атабекову
Главная задача гимнастики по Атабекову – научиться контролировать мышцы. Это поможет наладить мочеиспускание, устранить недержание и застой мочи. Кроме того, упражнения избавляют от запоров и болей в области поясницы.
Комплекс Атабекова:
- Ложатся на спину и скрещивают конечности. Делают глубокий вдох и выдох через рот, одновременно втянув живот и напрягая мускулатуру сфинктера. В то же время нужно сильно сжать ноги. Должно ощущаться выраженное напряжение внизу живота и в области таза. Тело фиксируют на несколько минут и затем расслабляются. Делают 10 повторов.
- Ложатся на спину, сгибают ноги в коленях, стопы располагают параллельно друг другу. На выдохе втягивают брюшину и сфинктер, приподнимают таз, а лопатки прижимают к полу. Тело удерживают в течение 10-15 секунд, корпус опускают и расслабляются. Делают 10 повторов.
- Ложатся на спину, вытянув прямые ноги и руки. На выдохе втягивают брюшину, приподнимают ноги и делают быстрые перекрестные движения. Повторяют 8-10 раз.
- Имитируют езду на велосипеде, производя круговые движения по часовой и против часовой стрелки. Упражнение укрепляет мускулатуру тазового дна, мочевой пузырь, стимулирует кровообращение в брюшине и ногах. В одну сторону нужно сделать 100 движений.
По завершении зарядки делают растяжку.
Длительность упражнений и первые результаты
Если выполнять упражнения ежедневно на протяжении месяца, первый результат проявится спустя 3-4 недели. Если симптомы недержания исчезли, можно забыть о гимнастике. При слабых результатах делают перерыв на 2 недели и затем продолжают занятия.
.jpg)
